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Suites en bref...
| Cette rubrique de Minerva vous propose un bref résumé de nouvelles études concernant des sujets précédemment traités dans Minerva. Le comité de rédaction estime que l’information nouvelle ne nécessite pas une analyse développée de la publication tout en justifiant une mise au courant de nos lecteurs, en recadrant ces nouvelles données dans la précédente évaluation publiée par nos soins. |
Une lombalgie est dite aiguë si elle dure depuis moins de 4 semaines, subaiguë si sa durée est de 4 semaines à 3 mois et chronique au-delà de 3 mois. Minerva a déjà abordé l’intérêt des orthèses lombaires (corsets, ceintures) dans les lombalgies chroniques (1) mais aussi dans les lombalgies de toute durée (aiguës, subaiguës, chroniques (2)). La conclusion était surtout l’absence d’évaluation correcte et suffisante pour le port d’un corset en prévention ou en traitement de lombalgies, qu’elle qu’en soit la durée.
Une nouvelle RCT (3) concerne l’intérêt du port d’une ceinture lombaire élastique en cas de lombalgie subaiguë. Elle évalue, versus soins courants, l’efficacité du port d’une ceinture lombaire sur les critères de restauration des capacités fonctionnelles, de modification de l’intensité de la douleur, du recours à des analgésiques, anti-inflammatoires et/ou myorelaxants, dans le cadre d’un protocole ouvert sur 3 mois de suivi. Les capacités fonctionnelles s’améliorent dans les deux groupes, statistiquement plus favorablement (7,6 ± 4,4 versus 6,1 ± 4,7 sur une échelle de 24 points) dans le groupe portant une ceinture, mais la différence entre les deux groupes est inférieure au seuil fixé par les auteurs comme cliniquement pertinent (2 points). Des résultats statistiquement significatifs sont observés en faveur du port d’une ceinture pour la modification de la douleur (sur une EVA, sans seuil de pertinence clinique mentionné) et un moindre recours à des médicaments. La conclusion très favorable des auteurs en faveur du port d’une ceinture (amélioration significative des capacités fonctionnelles, du niveau de la douleur et de la consommation médicamenteuse) est à nuancer au vu de l’absence de preuve d’une différence cliniquement pertinente pour le critère primaire.
Conclusion
Le port d’une ceinture élastique en cas de lombalgie subaiguë est intéressant au point de vue résultat statistique, mais la pertinence clinique du gain observé reste à montrer.
Références
- Chevalier P. Efficacité des corsets en cas de lombalgies récidivantes. MinervaF 2008;7(8):127.
- Chevalier P. Efficacité des corsets en cas de lombalgies (bis). MinervaF 2009;8(2):22.
- Calmels P, Queneau P, Hamonet C, et al. Effectiveness of a lumbar belt in subacute low back pain. Spine 2009;34:215-20.
